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EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

¿Qué hacer si a su hijo le diagnostican Trastorno del Espectro Autista (TEA)?

Si a su hijo se le diagnostica alguno de los trastornos del espectro autista, la intervención temprana por parte de un profesional capacitado es clave para permitir que el niño con autismo alcance su máximo potencial.

La intervención durante el momento en que el cerebro muestra la mayor plasticidad brinda la oportunidad de "reconectar" el cerebro, lo que a menudo resulta en que los niños puedan lograr avances significativos en muchas áreas.

​A medida que más y más niños son diagnosticados a edades más tempranas, existe una mayor demanda de servicios intensivos de intervención temprana, particularmente para aquellos niños que reciben el diagnóstico antes de los tres años.

​La investigación ha demostrado que algunos niños muy pequeños con autismo, que reciben intervención temprana intensiva, pueden requerir una intervención significativamente menor cuando están en edad escolar.  Por lo tanto, el diagnóstico temprano y la intervención puede marcar la diferencia más crítica en el pronóstico a largo plazo de un niño.

1. Hablar con su pediatra

Tan pronto como sospeche por primera vez que su hijo puede estar desarrollándose de manera diferente, debe plantear inmediatamente sus inquietudes a su pediatra.

Diagnostic Evaluation

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  • Se recomienda que programe una cita específica para analizar sus inquietudes, en lugar de mencionarlas en su "visita de bebé sano". toma para revisar y evaluar sus preocupaciones.
     

  • Si aún no lo han hecho, se debe recomendar a su pediatra que use una herramienta de detección para determinar si su hijo muestra algún retraso en el desarrollo y necesita una evaluación adicional.
     

  • Hay dos tipos de herramientas de detección 1) pantallas generales que evalúan cualquier retraso en el desarrollo y 2) instrumentos de detección específicos que buscan signos de un trastorno en particular. Las dos herramientas generales de detección más recomendadas son:

    • Cuestionario de Edades y Etapas (ASQ); Bricker (99), Paul H. Brookes Publishing

    • Evaluación de los padres del estado de desarrollo (PEDS), Glascoe, Ellsworth & Vandermeer Press, Ltd
       

  • Las dos herramientas de detección más recomendadas que son específicas para el autismo son:

    • Lista de verificación para el autismo en niños pequeños (CHAT); Baron-Cohen (92), Revista Británica de Psiquiatría

    • Lista de verificación modificada para autismo en niños pequeños (M-CHAT) Robins, Fein, Barton & Green (01); Revista de autismo y trastornos del desarrollo

2. Búsqueda de un diagnóstico clínico

La mayoría de los pediatras no realizan una evaluación clínica completa de un niño. Más bien, evalúan al niño para determinar si se necesita una evaluación adicional y brindan recomendaciones sobre dónde ir a continuación.

Clinical Diagnosis

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  • Las familias a menudo serán referidas a agencias estatales o médicos privados dentro de los siguientes campos para una evaluación clínica completa para determinar si el niño cumple con los criterios de diagnóstico para cualquier trastorno del espectro autista:

    • Psiquiatra Infantil

    • Psicólogo Clínico Infantil

    • Neurólogo Pediátrico

    • pediatra del desarrollo
       

  • Muchas clínicas que se especializan en el diagnóstico diferencial de ASD a menudo tienen listas de espera extremadamente largas. Siempre debe colocar a su hijo en la lista de espera lo antes posible, incluso si va a buscar servicios en otra clínica. Sin embargo, es importante recordar cancelar el lugar de su hijo en la fila si decide ir a una instalación diferente. Muchas clínicas también tienen "citas de cancelación", lo que significa que se llama a un niño de la lista de espera cuando otra familia cancela su cita. Asegúrese de preguntar en la clínica si ofrecen citas de cancelación. Si programa este tipo de cita, debe estar preparado para presentarse en la clínica con muy poca anticipación.
     

  • Asegúrese de presentarse a su cita listo. Tenga todo el papeleo necesario lleno completamente. Además, recuerde que le harán muchas preguntas sobre el desarrollo de su hijo. Si no está seguro de recordar todos los detalles relevantes, no dude en traer libros de registro de bebés, registros médicos e incluso cintas de video tempranas de su hijo (como una fiesta de primer cumpleaños).

3. Evaluación de diagnóstico

No se puede realizar una "prueba" específica para determinar si un niño tiene ASD. El diagnóstico debe hacerse a través de una serie de evaluaciones, observaciones y un historial de desarrollo detallado.

Diagnostic Evaluation

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  • Dado que no existe una prueba clara para ASD, el juicio clínico juega un papel importante en el proceso de diagnóstico. Esto significa que los médicos deben confiar en su conocimiento y experiencia con la gama completa de niños con TEA para poder hacer un diagnóstico preciso. Se recomienda encarecidamente buscar un profesional que se especialice en el diagnóstico de TEA.
     

  • Recuerde que no hay un síntoma que conduzca a un diagnóstico (p. ej., falta de contacto visual), ni la presencia de ningún síntoma que descarte el diagnóstico (p. ej., no se involucra en un comportamiento de autoestimulación). Un niño debe mostrar varios síntomas tanto en el ámbito del lenguaje social como en el comportamiento rígido/repetitivo para recibir un diagnóstico dentro del espectro autista.
     

  • Los investigadores están identificando algunos de los primeros marcadores de autismo, lo que significa que los niños pueden obtener un diagnóstico preciso a una edad más temprana. Es importante conocer las primeras señales de advertencia del autismo, para que pueda buscar la detección y el diagnóstico lo antes posible.
     

  • Una evaluación diagnóstica completa debe constar de los siguientes componentes:

    • Revisión de los registros médicos del niño, registros escolares e informes de evaluación anteriores

    • Una historia integral del desarrollo recopilada mediante entrevistas a los padres o cuidadores principales.

    • Administración del módulo apropiado del Programa de Observación de Diagnóstico de Autismo-2 (ADOS-2) (Lord, Rutter & DiLavore)

    • Escalas de calificación completadas por padres, maestros y niños cuando corresponda. Estas escalas de calificación deben incluir escalas de comportamiento, escalas de habilidades sociales, listas de verificación de desarrollo infantil y escalas de comportamiento adaptativo.

    • Una observación escolar

    • Pruebas psicoeducativas/neuropsicológicas cuando estén indicadas (las evaluaciones cognitivas no son necesarias en el diagnóstico de TEA)

    • Una sesión de retroalimentación con la familia para compartir resultados, impresiones clínicas y brindar recomendaciones.

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